Боли в спине и суставах. Что делать? Диагностика и методы лечения. Рецепты народной медицины.Часть 2

картинка символизирующая боль в спине

Боли в спине и суставах. Что делать? Диагностика и методы лечения. Часть 2

Подагра

Подагрой страдают примерно 3 человека из 1000, причем мужчины составляют подавляющее большинство. Подагра подобна коварной женщине, которая заманивает в свои сети представителей сильного пола в самом расцвете сил - чуть старше 40 лет, энергичных, жизнерадостных, любящих комфорт и обильные застолья. Недуг может обнаружиться и у женщин, но только после менопаузы, в климактерический период.

стопа с проявлением подагры

Подагра - одно из древнейших заболеваний. Ее впервые описал Гиппократ, а упоминают это грозное заболевание на протяжении веков не только в медицинской, но и в художественной литературе.

Подагра, или артрит подагрический, - хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Для него характерно отложение солей мочевой кислоты (уратов) в тканях с развитием в них воспалительных, а затем деструктивно-склеротических изменений. Подагра проявляется главным образом острым и рецидивирующим артритом, образованием подкожных узелков и симптомами мочекаменной болезни.

Подагрический артрит относится к группе дистрофических неинфекционных артритов. Заболевание относится к так называемым наследственно-конституциональным состояниям, поскольку подагра чаще всего встречается в определенных семьях в ряде поколений.

Исследования ученых показывают, что подагрой чаще всего страдают те, кто предпочитает высококалорийную пищу с преобладанием продуктов животного происхождения, а также те, кто любит дополнить трапезу рюмкой спиртного. Причина “любви подагры” к таким людям объяснима: одним из источников образования мочевой кислоты в организме являются так называемые пурины, содержащиеся преимущественно в белковых продуктах питания. При обильном поступлении пуринов с пищей повышается содержание мочевой кислоты в крови, а любые алкогольные напитки способствуют замедлению выведения вышеназванной кислоты почками. В результате мочевая кислота начинает откладываться в суставах в виде кристаллов, вызывая сильный болевой приступ. Мочевая кислота и ее соли откладываются также в мочевыводящих путях в виде камней.

Различают первичную и вторичную подагру.

  • Первичная подагра характеризуется как наследственное нарушение пуринового обмена.
  • Вторичная подагра может наблюдаться при болезнях крови, эндокринных заболеваниях, новообразованиях, болезнях почек, при сердечно-сосудистой патологии, алкоголизме, псориазе, приеме некоторых медикаментозных средств.

Причины заболевания

  • Повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (первичная подагра).
  • Ряд заболеваний почек (поликистоз, гидронефроз, нефропатии) могут сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой и накоплением в организме ее солей (уратов).
  • Нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании (некоторые эндокринные заболевания, болезни кожи, крови). Подагра может развиваться при лейкозах, миеломной болезни, псориазе, гемолитической анемии у взрослых, а также при гиперпаратиреозе. Избыток мочевой кислоты образуется и при массивном разрушении мышечных волокон - при их травме, размозжении, отморожении и т. д.

Симптомы

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте - голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

Подагрический артрит имеет ряд характерных особенностей:

  • он часто развивается ночью;
  • интенсивность боли нарастает очень быстро и за несколько часов достигает максимума;
  • боль очень сильная, движения в суставе становятся невозможными;
  • наблюдаются покраснение кожи и повышение температуры тканей над суставом;
  • может повышаться температура тела;
  • продолжительность первых приступов составляет, как правило, трое-четверо суток.
Внимание! У 15-20% больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, причем приступ почечной колики нередко является первым признаком подагры.

Характерной особенностью артрита при подагре является также его спонтанное (без лечения) полное обратное развитие за несколько часов или дней.

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется через внезапную и интенсивную боль, возникают покраснение и жар в суставе. Приступы подагры случаются, как правило ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе.

Появлению нового острого приступа способствуют любые резкие изменения содержания мочевой кислоты в крови, как повышение ее уровня, так и понижение. Провоцировать колебание ее концентрации могут травмы (даже легкие ушибы), эмоциональный стресс, физическая нагрузка, резкое изменение диеты (как переедание, так и голодание), употребление алкоголя, кровотечение. Из медицинских манипуляций спровоцировать приступ могут хирургические вмешательства, лучевая терапия, прием витаминов, особенно В12, введение белковых препаратов или гепарина.

При хроническом течении подагры, наряду с рецидивирующим артритом, происходит образование мелких очагов отложения уратов в тканях - так называемых тофусов. Тофусы в виде округлых желтоватых шишечек могут быть видны на краю ушной раковины, на пальцах кистей, в области локтей или коленей. Они безболезненны и, как правило, располагаются в большом количестве вокруг стойких изменений суставов. Тофусы могут откладываться и в костной ткани, но диагностика их возможна только не рентгене. Более редко они обнаруживаются в гортани, сердце, структурах глаза, разумеется, нарушая функционирование этих органов.

Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения - продолжительнее. Артрит “обживает” все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути, может возникнуть почечная недостаточность, и тогда уже невозможно предотвращение избыточного образования кристаллов мочевой кислоты.

Диагностика

Диагноз устанавливает ревматолог в результате осмотра и опроса больного. Как правило, диагноз подтверждается анализом крови, взятой из вены, для выявления повышенного содержания мочевой кислоты. Однако в некоторых случаях врач может взять шприцом пробу суставной жидкости, чтобы убедиться в наличии кристаллов мочевой кислоты под микроскопом.

Римские диагностические критерии подагры (1963 г.)

  • гиперурикемия - мочевая кислота в крови более 0,42 ммоль/л у мужчин и более 0,36 ммоль/л у женщин;
  • наличие подагрических узелков (тофусов);
  • обнаружение при химическом или микроскопическом исследовании кристаллов мочекислого натрия (уратов) в синовиальной жидкости или тканях;
  • наличие в анамнезе приступов острого артрита, сопровождающегося сильной болью, начавшегося внезапно и стихнувшего за 1-2 недели.

Диагноз считается определенным, если выявляются, по крайней мере, два любых признака.

Диагностические критерии подагры в баллах (В. А. Насонова, М. Г. Астапенко, 1989 г.)

  • наличие в анамнезе или при наблюдении больного не менее двух атак опухания или покраснения и сильной боли в суставе (суставах) конечности с выздоровлением через 1-2 недели.

Острый артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе или статусе

Анамнез (греч. anamnesis - воспоминание) - сведения об условиях жизни больного, предшествовавших болезни, а также вся история развития болезни.

  • тофусы - 4 балла
  • мочекаменная болезнь - 1 балл
  • симптом “пробойника” или крупные кисты на рентгенограмме - 3 балла.

При сумме баллов 8 и более - подагра определенная;

при сумме баллов 5-7 - подагра вероятная;

при сумме баллов 4 и менее - подагра отрицается.

Лечение

Лечение подагры складывается из диетотерапии и приема лекарственных препаратов. И то и другое помогает снизить концентрацию уратов в крови и тканях организма. Больному необходимо снизить массу тела и периодически посещать баню, что также способствует выведению уратов.

Диетотерапия

Основные задачи диетотерапии:

  • нормализация массы тела - ограничение жиров, легко всасывающихся углеводов, применение разгрузочных дней;
  • нормализация обмена мочевой кислоты - исключение продуктов, которые содержат большое количество пуринов, мочевой кислоты или угнетают выведение солей мочевой кислоты из организма.

Диета предусматривает следующие мероприятия:

  • исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, мочевой кислоты;
  • отказ от алкоголя;
  • ограничение соли;
  • ограничение жира;
  • снижение в рационе животных белков;
  • наличие достаточного количества витаминов;
  • употребление щелочных минеральных вод и цитрусовых;
  • если нет противопоказаний со стороны почек и сердечно-сосудистой системы, то следует увеличить количество жидкости до 2,5 литра в день;
  • употребление мяса и рыбы в отварном виде и исключение из рациона бульонов;
  • дробный режим питания, 5-6 раз в день.

Внимательно ознакомьтесь с данными таблицы, где представлены рекомендуемые и запрещенные при заболевании подагрой продукты и блюда.

таблица продуктов

таблица продуктов

таблица продуктов

Почему при подагре должен быть исключен из рациона алкоголь? При употреблении алкоголя тормозится выведение солей мочевой кислоты почками. В первую очередь следует прекратить употребление вина (особенно портвейна и хереса), а также пива темных сортов.

РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ И ГОЛОДАНИЕ

Всем страдающим подагрой, независимо от массы тела, рекомендуется раз в неделю проводить разгрузочный день. Разгрузочный рацион должен содержать минимум пищевых пуринов, что благоприятно влияет на обменные процессы в организме. Варианты разгрузочных дней следующие:

  • овощной - 1,5 кг овощей любой кулинарной обработки;
  • фруктовый - 1,5 кг яблок и апельсинов без кожуры;
  • творожный - 400 г творога и 0,5 л кефира;
  • молочный или кефирный - 1,5 литра кефира или молока.

В разгрузочный день количество выпиваемой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра. В день разгрузки пейте только некрепкий чай и минеральную воду. Но это же количество жидкости - 1,5 л - больному подагрой показано и в обычные дни.

Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (при ожирении - натуральные без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа боржоми.

Страдающим подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы полного голодания. И вот почему: уже в первые дни голодания резко возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.

Лекарственное лечение

Из лекарств для лечения подагры используют противовоспалительные средства и средства, тормозящие образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках.

Из новых методов лечения подагры эффективны процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов - плазмофорезогемосорбция. Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета) - неизбежных спутников подагры.

Рецепты народной медицины

Подагрический артрит

багульник болотный, побеги - 30 г

брусника, листья - 40 г

одуванчик лекарственный, корни - 25 г

донник лекарственный, трава - 30 г

пырей ползучий, корневище - 30 г

петрушка огородная, трава - 10 г

Приготовить смесь из указанных растений и 2 столовые ложки смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять в теплом месте 2 часа, процедить. Пить в течение дня.

Отложение солей уратов в суставах

шиповник, корни - 150 г

Измельчить корни шиповника, залить 0,5 л водки и настоять в течение 14 дней.

Первые 3 дня принимать по 1 ст. л. 3 раза в день, в последующие - по 30 мл за 15 минут до еды.

Корни заготавливают осенью, после листопада, или весной, пока не распустились листья.

Полиартрит с отложением уратов

  • Приготовить настой из листьев брусники и пить без ограничения в виде чая длительное время.
  • Приготовить настой: 5-6 цветков картофеля залить 1 стаканом кипятка, настоять в теплом месте в течение 1 часа, процедить. Выпить этот настой в течение суток. Курс лечения 2 месяца, затем перерыв на 2 месяца и повторить.
  • Цветки каштана конского плотно уложить в бутылку или банку, залить 70% спиртом (в крайнем случае водкой), настоять 2 недели, затем отжать, перелить в чистую бутылку и делать из этого настоя компрессы на больные суставы.
  • На больное место положить лист сырой капусты и прибинтовать его. Менять несколько раз в сутки. Это рассматривается как своеобразный компресс.
  • Измельченные свежие листья агавы положить в бутылку, залить 96-градусным спиртом, поставить в темное место на 10 дней. Процедить, слегка отжать. Принимать настойку из расчета 20 капель на 1 столовую ложку воды 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • 3 стакана измельченного корня шиповника залить на ночь 2 литрами не кипяченой воды. Затем прокипятить в течение 25 минут, настоять 8 часов, процедить. Принимать по ½ стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • 2 столовые ложки семян овса залить 1 литром кипятка на 2 часа, затем процедить и принимать в течение месяца по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Профилактика

Для профилактики обострений подагры рекомендуется ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Необходимо пить много жидкости - до 3-х литров в день, поскольку обезвоживание ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Предлагаемый несложный комплекс специальных упражнений не только поможет избежать деформации суставов и их тугоподвижности при подагре, но и удлинить период ремиссии, избавив от нестерпимой боли во время обострения заболевания. Приступать к выполнению упражнений следует с момента уменьшения болевого приступа, причем они не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно в любое время.

Исходное положение - сидя

  1. Сожмите кисти в кулаки, затем разожмите и с максимальным напряжением разведите пальцы в стороны. Повторяйте 6-10 раз в среднем темпе.
  2. Поставьте стопы параллельно, на небольшом расстоянии друг от друга. Приподнимая стопы, ставьте их попеременно то на пятку, то на носок. Повторяйте 6-8 раз.
  3. Сжатыми в кулак кистями выполните круговые вращения в лучезапястных суставах сначала в одну сторону, затем в другую сторону. Повторяйте 4-8 раз в каждую сторону в медленном темпе с максимальной амплитудой.
  4. Поставьте стопы на пятки на небольшом расстоянии друг от друга и выполняйте ими круговые движения сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторяйте 4-6 раз в каждую сторону.
  5. С силой прижимайте прямые пальцы рук друг к другу, затем, напрягая мышцы, разводите их. Повторяйте 8-10 раз в медленном темпе.
  6. Положите левую стопу на голень правой ноги; левая стопа выполняет движение вверх-вниз, надавливая на голень. То же сделайте, поменяв положение ног. Повторяйте по 3-4 движения вверх-вниз каждой стопой.
  7. Поочередно соединяйте пальцы руки с подушечкой большого пальца. Выполняйте упражнение одновременно двумя руками. Повторяйте движение каждым пальцем 4-10 раз в медленном темпе.
  8. Поставьте стопы ближе к стулу. Сгибая все пальцы и не отрывая пяток от пола, продвигайте стопы вперед (“гусеница”). Повторяйте 4-6 раз. Это упражнение можно делать и стоя.
  9. Положите под стопы платок. Работая только пальцами ног, не сдвигая пяток, “собирайте” платок.
  10. Поставьте стопы на теннисный мяч и раскатывайте его стопами в направлении от себя и к себе в течение 2 минут. Вместо мяча можно использовать деревянную скалку. Делать упражнения надо энергично, добиваясь появления чувства тепла в стопах.
  11. Сложите руки в кулаки, локти положите на бедра. Скользя по коленям, выполните отведение и приведение в лучезапястных суставах (движения наружу и внутрь бедра). Повторяйте 4-10 раз в среднем темпе.

Исходное положение - стоя

  1. Ноги вместе, руки лежат на поясе. Разверните стопы внутрь и поднимитесь на носки, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте 4-6 раз.
  2. Ноги вместе, руки лежат на поясе. Поочередно вставайте на внешний край стопы левой и правой ноги, перенося вес тела то на одну, то на другую ногу. Повторяйте 6-8 раз.
  3. Ноги на ширине плеч, руки лежат на поясе. Покачайтесь вперед-назад, перенося тяжесть тела то на носки, то на пятки. Выполняйте упражнение в течение 1 минуты.
  4. Ходьба на месте. Чередуйте ходьбу на носках с ходьбой на пятках и на внутренних сторонах стоп. Повторяйте по 8 шагов каждым способом.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Женщин среди заболевших примерно в 5 раз больше, чем мужчин. По данным исследователей, ревматоидным артритом страдают 1-2% населения земного шара.

До настоящего времени причины заболевания до конца не изучены. Однако выявлено, что существует наследственная предрасположенность к этой болезни: члены семьи больного имеют большой шанс заболеть этой болезнью, нежели другие. Но это не означает, что родственники больного заболеют со 100%-ной вероятностью. Недуг возникает лишь при наличии благоприятствующих ему факторов.

Факторы риска

ИНФЕКЦИЯ

Почти у половины больных возникновению ревматоидного артрита предшествовало острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Достаточно часто заболевание развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

СТРЕСС, СИЛЬНОЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Перечисленные факторы ведут к снижению иммунных сил и возникновению аллергических реакций. В результате реактивность может оказаться нарушенной таким образом, что организм начинает производить антитела, атакующие его же собственные суставы и ткани. Такой процесс называется аутоаллергией, поэтому ревматоидный артрит в настоящее время отнесен к аутоиммунным заболеваниям.

При ревматоидном артрите первично поражается синовиальная оболочка суставов (оболочка, выстилающая поверхность суставов), в которой протекают процессы воспаления. При этом синовиальные клетки активно размножаются, образуя агрессивную ткань - паннус, которая в процессе роста разрушает костную, хрящевую ткани и связки, что приводит к разрушениям и деформации суставов.

Клинические проявления Начало ревматоидного артрита обычно или подострое 20%-ное, или постепенное 70%-ное с болевым синдромом, отечностью и скованностью суставов по утрам. К середине дня болезненность ослабевает, движения становятся более свободными. Количество пораженных суставов увеличивается на протяжении нескольких недель или месяцев. Лишь у 10% больных дебют ревматоидного артрита острый. Для ранней стадии болезни особенно характерно поражение мелких суставов кистей и стоп. Крупные суставы обычно вовлекаются в процесс позднее.

Обычно при ревматоидном артрите, кроме поражения суставов, наблюдаются и другие заболевания; в сыворотке крови обнаруживается повышенный уровень ревматоидного фактора - белка, который вырабатывается перед воспалением. Часто у больных отмечается чувство слабости, ухудшение аппетита и сна, повышение температуры тела до 37,2-38 градусов, озноб. Больные худеют, иногда значительно.

У 20-35% больных, обычно имеющих ревматоидный фактор в сыворотке крови, с тяжелым течением заболевания встречаются ревматоидные узелки (подкожные узелки). Типичная локализация узлов - локтевой сустав и разгибательная поверхность предплечья. Узелки часто появляются в период обострения заболевания и исчезают по мере улучшения  общего состояния.

Течение заболевания волнообразное: периоды ухудшения самочувствия больного сменяются периодами спонтанных улучшений. После стресса, простуды или переохлаждения состояние больного, как правило, ухудшается, развивается так называемая активная фаза болезни. Со временем к поражению суставов прибавляются различные нарушения деятельности внутренних органов.

Избежать обострений поможет не только непрерывное лечение, но и меры предосторожности. Сырость, холод, сквозняки, резкая перемена погоды и смена климата провоцируют болезнь. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Поэтому, если вы любитель дачного отдыха, следует быть осторожнее!

Лечение 

При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. д.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких вне суставных проявлений, например не наблюдается лихорадки или полиневропатии, лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных препаратов - индометацин, ортофен, напроксен, реже - ибупрофен. Их применяют длительно (не курсами), годами.

Одновременно в наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные препараты - гидрокортизон, метипред, кеналог. Иммунокомплексная природа болезни указывает на эффективность проведения курсов плазмафереза (современные методы очистки плазмы крови), в большинстве случаев дающих ярко выраженный эффект.

Нестойкость результатов указанной выше терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Они воздействуют на почву, порождающую болезнь, ее базис. Применяются эти препараты с прицелом на будущее, в расчете на их способность влиять на причины болезни и прерывать ее развитие. Но следует помнить, что в отличие от гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, то есть они не устраняют симптомы болезни в первые дни и недели применения лекарств. Как правило, базисные препараты начинают действовать спустя месяц. В этом их существенный недостаток.

Применение базисных средств лечения ревматоидного артрита должно проводиться под постоянным контролем врача, знающего все аспекты действия этих препаратов. Базисные препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 месяцев подряд, а при отчетливом положительном эффекте прием продолжается в течение многих лет.

В настоящее время в качестве базовой терапии используют препараты пяти групп:

  • соли золота (кризанол, ауранофин);
  • D-пеницилламин (купренил);
  • антимикробный препарат сульфасалазин;
  • иммунодепрессанты - метотрексат, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран;
  • антималярийные средства - делагил, плаквенил.

При ревматоидном артрите назначают далеко не безобидные препараты. Особенно серьезно надо относиться к гормональным средствам. Любое самовольное изменение дозы или отмена препарата неизбежно ведут к обострению заболевания. Имейте в виду, что гормоны вызывают осложнения: сахарный диабет, язву желудка, непропорциональное ожирение. Да и другие препараты - салицилаты, цитостатики, D-пеницилламин - могут вызвать боли в желудке, поносы, аллергию, изменение состава крови.

Трудно сказать, от чего больше страдают органы пищеварения - от ревматоида или от лекарств, которыми его лечат. При появлении болей в животе, тошноты и рвоты сделайте гастроскопию - возможна язва желудка. А защитить желудок от разъедающего действия лекарств помогут препараты типа альмагеля.

Но не надо воспринимать побочное действие лекарств как что-то неизбежное. Препаратов очень много, поэтому врач всегда найдет замену.

Большое значение в ослаблении натиска ревматоидного артрита имеет лечебная физкультура, которая поддерживает максимальную подвижность суставов и сохранение мышечной массы.

Диагноз установлен. Что делать дальше?

Если вам врач уже поставил диагноз (не спешите себе ставить диагноз без врача - вы можете загубить здоровье при неправильном лечении!), то главная задача - затормозить развитие артрита и не стать беспомощным инвалидом. Прежде всего, встаньте на диспансерный учет к специалисту по болезням суставов. Ревматолог есть не в каждой поликлинике, но в районной - обязательно. Не тратьте время на поиски супер врача (а уж супер целителя - тем более, это опасно для вашего здоровья).

Уже известно из вековой практики, что с хроническими заболеванием лучше лечиться у одного доктора, который за долгие годы досконально изучить все тонкости вашей болезни и сразу заметит любые изменения к худшему. Посещайте врача не реже 1 раза в месяц.

Поскольку ревматоидный артрит протекает с обострениями, которые медики называют активными фазами, вам надо научиться распознавать видимые признаки активности ревматоидного артрита.

 Это сделать нетрудно:

  • Приучите себя измерять температуру 2 раза в день - утром и вечером. Повышение температуры и связанные с ней слабость и недомогание свидетельствуют об активности процесса.
  • Осматривайте и ощупывайте суставы. Поскольку температура может повышаться при любом воспалительном заболевании, то припухлость и боль в суставах говорят об активности ревматоидного артрита. Пощупав сустав, можно заметить, что кожа над ним горячая. Не забывайте, что болеть могут не только пораженные суставы, но и новые.
  • При первых признаках воспаления обращайтесь к врачу. Если анализы подтвердят активность болезни, то обязательно соглашайтесь на лечение в стационаре. В домашних условиях с обострением не справиться. Понадобится не только полное обследование, но и подбор лекарств, и корректировка их дозы, и комплекс лечебных процедур. Все это возможно только в больнице.
  • После ликвидации обострения полезно провести курс санаторного лечения. Долечиваться лучше в санаториях Евпатории, Мацесты, Одессы и Пятигорска. Получить бесплатную или льготную путевку, а заодно и оформить санаторно-курортную карту можно у своего ревматолога.

Если воспаление суставов нельзя не заметить, то изменения во внутренних органах долго не дают о себе знать: очень часто они протекают под маской других заболеваний. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить состояние больного, но создают угрозу его жизни.

Ревматоидный артрит не обходит стороной самый важный орган - сердце. Со временем может даже сформироваться порок. Чтобы “поймать” ревматоидный кардит в самом начале, проводите самообследование: считайте пульс, отмечайте не только количество ударов, но и их равномерность, ежедневно измеряйте давление. Следите, как вы переносите физическое утомление, не появляются ли боли в сердце и одышка. Есть смысл чаще делать ЭКГ, а при настораживающих признаках попросить врача направить на эхокардиографию.

Почти у половины больных ревматоидным артритом поражаются легкие. “Первыми ласточками” бывают кашель и одышка, появляющиеся одновременно с воспалением суставов. Важно вовремя обратить внимание на них и посетить врача. Для выявления запущенных изменений легких надо сделать рентген.

При ревматоидном артрите почти всегда снижается уровень гемоглобина в крови. Поэтому следите за кожей - ее бледность указывает на анемию. А слабость и головокружение говорят, что анемия резко выражена. Но истинный уровень гемоглобина можно выяснить только с помощью анализов. Не стесняйтесь брать направление на анализ крови и делайте его хотя бы раз в два месяца. Всегда храните предыдущий результат, чтобы врач мог сделать выводы на основании сравнения.

Заболевание принимает тяжелый характер при поражении почек. Собирайте мочу в прозрачную баночку и рассматривайте содержимое на свету. Мутная моча может свидетельствовать о наличии в ней белка, а красная - крови. И то и другое плохо. Но даже если моча на вид нормальная, периодически сдавайте ее на анализ - большинство изменений не видны глазом. И следите за отеками: появляющиеся с утра мешки под глазами свидетельствуют о нарушении работы почек. Об этом же говорит и стойкое повышение артериального давления.

Болезнь поражает также глаза, кожу, сосуды и нервы

Не пренебрегайте диспансерными осмотрами, регулярно консультируйтесь у специалистов, не дожидайтесь появления явных признаков ревматоидного артрита.

Самопомощь

Наши квартиры не очень приспособлены для людей, страдающих артритом. Но в настоящее время существует множество приспособлений, позволяющих облегчить жизнь больного (расчески и зубные щетки с длинной ручкой, специальные приспособления для надевания носков и колготок, рожки для обуви с длинными ручками, специальные ножницы, не требующие больших усилий, электрические зубные щетки и т. д.).

Ортопед посоветует, какими из перечисленных изобретений вам следует пользоваться.

Чтобы обеспечить себе более удобную и комфортную жизнь, замените в квартире некоторые вещи и сделайте перестановку:

  • Переставьте электрические розетки выше, чтобы не наклоняться для включения или выключения того или иного прибора.
  • Замените выключатели, поставив реагирующие на легкие прикосновения.
  • Замените вращающиеся дверные ручки на более современные модели рычажного типа (их легче открывать и закрывать).
  • Если вам трудно одеваться, выбирайте одежду, которую легко снимать и одевать. Носите одежду и обувь на “липучках” вместо пуговиц, шнурков, крючков и молний.
  • Прикрепите  к ключу от входной двери деревянную или пластиковую рукоятку (поворачивать его будет легче).
  • Обверните пишущие ручки кусочком ткани или лейкопластыря (будет удобнее ими пользоваться).
  • Для уборки используйте метлу, совок, пылесос с длинными ручками, чтобы не наклоняться.
  • Пользуйтесь высоким стулом, тогда вставать и садиться будет легче.
  • Используйте подставку для ног, если приходится сидеть довольно длительное время.
  • Очень удобные для страдающих артритом - так называемые хваталки (щипцы с длинными ручками, при помощи которых можно, не наклоняясь, поднять ту или иную вещь.) Закрепленный на конце магнит позволяет поднимать даже мелкие металлические предметы.
  • Подкладывайте под поясницу небольшой валик, когда сидите дома, на работе или в транспорте.

НА КУХНЕ

  • В первую очередь позаботьтесь о том, что пол был не скользкий.
  • Все, от раковины до сидений, должно располагаться на удобной высоте от пола, чтобы исключить болезненные наклоны.
  • Удобно, когда духовка расположена на одной высоте с плитой, а не под ней, как обычно, тогда не придется наклоняться, чтобы поставить или вынуть блюдо. Если у вас нет возможности приобрести себе новую духовку, выходом из положения может стать микроволновая печь (тостер, вертикальный гриль), размещенные на высоте сидений.
  • Поставьте на дверцы шкафов большие ручки, которые легко открывать.
  • Очень удобны в эксплуатации для страдающих артритом выдвижные ящики и рабочая поверхность стола, поворотные полки.
  • На столе разместите нескользящие коврики для посуды.
  • Покупая новый холодильник, выбирайте модель с морозильной камерой, расположенной снизу, тогда не придется постоянно наклоняться, чтобы вынуть продукты, не требующие заморозки, например молоко. Или купите холодильник-бар, который можно разместить на удобной для вас высоте.
  • Оберните ножи, вилки и ложки лейкопластырем или тканью, чтобы держать их было не больно, или купите специальную прихватку. Удобен также специальный держатель на чашке.
  • Появился полезный кухонный прибор, позволяющий без труда поворачивать ручки и нажимать на кнопки плиты и духовки, а также специальный захват для наклона тяжелых кастрюль, бутылок и сковород.
  • Закрепите овощечистку на разделочной доске: держать овощи и проводить ими по лезвию будет гораздо удобнее. Купите специальный держатель для овощей.
  • Разработаны специальные приспособления для открывания бутылок и банок, в том числе электрическая “открывалка”, которая крепится к стене.
  • Мыть посуду удобнее в посудомоечной машине.
  • Купите себе столик на колесах, чтобы перевозить еду из кухни в гостиную, или ешьте на кухне.

В ВАННОЙ

  • Если у вас плохо работают суставы, мыть в ванной может стать серьезной проблемой. Вот почему многие предпочитают пользоваться душем. Особенно удобны души, закрепленные на гибких шлангах, которые можно перемещать по своему усмотрению. Если вы предпочитаете принимать ванну, вмонтируйте в стену крепкие ручки, на которые можно опираться, а также используйте нескользящие коврики, специальные сидения и небольшую лесенку, приставленную к ванне. Положите мыло в пакет, повесьте его на шею, тогда не придется ловить ускользающее мыло и нагибаться за упавшим мылом.
  • Иногда при артрите бывает трудно опуститься на унитаз. В таком случае нужно сделать сиденье повыше.

В СПАЛЬНЕ

  • Постель должна быть достаточно твердой, чтобы обеспечить должную опору суставам. Позвоночник не должен прогибаться. Если матрас чересчур мягкий, положите под него широкую доску. Постель не должна быть слишком низкой, иначе вам трудно будет ложиться и вставать.

СТИРКА

  • При выборе стиральной машины отдайте предпочтение модели с верхней загрузкой и крепящейся к стене сушилкой. Если вы пользуетесь креслом-каталкой удобнее фронтальная загрузка. Проверьте на удобной ли высоте расположена сушилка. Лучше всего приобрести модель с автоматической системой удаления накипи, чтобы не приходилось вручную чистить фильтр. В настоящее время в продаже есть стиральные машины с удобной панелью управления взамен обычных вращающихся ручек.

Изменение мышления

В настоящее время на Западе наряду с традиционной психотерапией с успехом используется методика так называемого позитивного мышления. Суть ее такова:

любое наше состояние не является случайностью. Симптомы болезни - это всего лишь отражение внутренних (эмоциональных и ментальных) процессов.Необходимо углубиться в себя, чтобы уничтожить духовную причину недуга.

В таблице приведены негативные мысли, которые могли послужить причиной болей в суставах, а также новые мысли, с помощью которых недуг может быть излечен.

таблица негативных и новых мыслей

таблица негативных и новых мыслей

таблица негативных и новых мыслей

таблица негативных и новых мыслей

таблица негативных и новых мыслей

таблица негативных и новых мыслей

таблица негативных и новых мыслей

таблица негативных и новых мыслей

Пессимистические мысли - главные виновники большинства заболеваний. Вот почему больные с пессимистическим настроем должны учиться тренировать волю, следить за своими мыслями и высказываниями по поводу болезни, выздоровления и жизни вообще. Как долго врачи и больные в нашей стране не придавали этому значения!

В процессе лечения важно восстановить душевное спокойствие и равновесие, ведь стрессы - это не только частая причина обострений заболеваний, но они еще и усугубляют тяжесть протекания заболевания. Замечено, что человек тем здоровее и оптимистичнее, чем больше он способен мечтать. 60 секунд разумного мечтания - это 60 секунд покоя для тела и психики. Поэтому мечтайте о здоровье и успехах в труде! Это способствует хорошему настроению и психическому равновесию, положительно влияющим на наше здоровье.

Вера - основа всякого чуда. Многие не верят в чудеса, а потом выясняется, что не верят в себя. Между тем вера в силу добра, вера в силу красоты дарит человеку энергию, поддерживает его в нелегких жизненных ситуациях, а то и просто спасает от смерти. А грустное, мрачное воображение - это тоже вера, но только вера в несчастье и беды, которые должны свалиться на голову страдальца. Человек, который верит и знает, чего он хочет, достигает всего, в том числе и чудесного исцеления, а мыслящие по принципу “не могу” перекрывают себе дорогу к любой возможности достичь цели, например в восстановлении здоровья. Желающий выздороветь должен верить в свои силы. Проявленная воля - шаг к заветной цели.

Знакомясь с вероятными причинами возникновения болезни, обдумайте свое поведение в неприятных для вас ситуациях, свое отношение к жизни и к окружающим. Это сложная, но необходимая для полного выздоровления работа, делать это надо регулярно. Болезнь ведь возникла не за один день, вы ее провоцировали своими страхами и своим поведением в течение долгих лет, поэтому и избавиться от негативного мышления удастся не сразу, на это потребуется время.

Для психологической реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, где никто не помешает и где можно расслабиться, успокоить свой ум. Равномерное дыхание существенно помогает этому процессу. Когда вы будете работать на обращайте внимания ни на телефонные звонки, ни на приходящие мысли о срочных делах. Самое срочное дело - это вы сами. Когда вы достаточно расслабитесь и успокоитесь, начинайте смотреть на причины, порождающие вашу болезнь (они указаны в левой колонке таблицы). Как конкретно это делать? Скользите по ним мысленным взглядом, стараясь найти внутри себя отклик на слова. Старайтесь почувствовать, действительно ли это существует у вас внутри.

Если причина указана общими словами, такими как страх, гнев, то спросите себя, чего конкретно вы боитесь, на кого или на что вы испытываете гнев, и, вспомнив, расслабляйтесь, давайте страху или гневу подниматься в душе. Больше доверяйте себе, собственной мудрости и позвольте подняться тому, что накопилось и спрессовано внутри, на поверхность сознания. Чтобы стимулировать процесс, можете мысленно смотреть на то место, которое болит. Расслабляйтесь, отпускайте себя. И держите перед мысленным взором психологическую причину недуга.

Неизбежно с болью физической начнет еще более усиливаться эмоциональная боль, возникнет чувство душевного дискомфорта - продолжайте расслабляться и дайте им выходить. Представляйте, что все неприятные ощущения вытекают из вас как вода и впитываются в землю. Терпите боль и не отпускайте мысленную картинку столько, сколько сможете, а затем выходите из этого состояния, отключив себя от боли. Долгое нахождение в  состоянии дискомфорта нежелательно, поэтому используйте свою интуицию: она точно подскажет, когда хватит.

Отдохните и возьмите для рассмотрения новую, позитивную, мысль. Дайте ей войти, осознайте ее глубинный смысл. Ощутите свое новое состояние с этой мыслью. Так она начнет излечивать вас. С каждым днем уделяйте новой мысли все больше внимания. Проговаривайте ее вслух, вслушиваясь в смысл, запишите себя на пленку и слушайте себя как бы со стороны.Спустя месяц новая мысль укоренится в вашем сознании, а уже через полгода вы можете заметить, что в аналогичных ситуациях поступаете иначе! И процесс исцеления пойдет интенсивнее.

Весь процесс психологической реабилитации состоит из нескольких этапов:

  • расслабление;
  • отпущение (прощение) старых шаблонов мышления и поведения;
  • принятие новой модели мышления и поведения.

Если есть свободное время, работайте по полной программе, а если нет - выберите для себя самое актуальное. Полагайтесь на свою интуицию. В любом случае упражнения принесут вам исцеление.

Во время релаксации вы можете почувствовать желание послать в какое-то место тела любовь, или свет, или цветной сгусток.Делайте это! В какой форме - об этом знаете только вы. Никто, никакой врач в мире не знает в точности, что нужно именно вам. Верьте в себя и в свои силы, в то, что вы можете выздороветь. Внутри болезни на самом деле скрыта ваша сила. Поэтому вы всегда сможете вылечить себя от любой болезни, если будете настойчивы. Уже доказано, что неизлечимых болезней нет (есть многочисленные факты полного выздоровления от рака, СПИДа и других так называемых неизлечимых болезней), и вы, только вы решаете, стоит продолжать прятать свои страхи в болезнь или лучше выздороветь. Но это возможно только в движении: когда вы начнете прилагать внутренние усилия, хотя бы минимальные, к самоисцелению. Тем самым вы подаете знак, что готовы вернуть здоровье, готовы принять помощь.

Ваши занятия по психологической реабилитации могут длиться вначале 10 минут, затем полчаса или час. При некоторой тренировке вы сможете заниматься прощением прошлых неприятных ситуаций и людей, досаждающих вам, читать аффирмации (позитивные утверждения, новые мысли) в транспорте, на работе или прогуливаясь по улице.

На исцеление могут уйти месяцы, но что дороже: носить в своем теле хроническую болезнь или избавиться от нее навсегда? Выбор только за вами.

Если вы будете говорить себе: “У меня нет больше сил работать над собой, моя болезнь неизлечима” или полагаться в деле выздоровления на посторонние силы, на знания врача, который, как вы считаете, может вас вылечить, следовательно, вы не искренни, говоря, что хотите вернуть здоровье.По каким-то причинам вам выгодно болеть: получать больше внимания близких, отомстить кому то за прошлые обиды обязательностью ухода, денежными тратами на лечение, иметь льготы или более высокую пенсию, снять с себя ответственность за семью или престарелых родителей, обрести новый круг общения. То есть где-то в глубине своей души вы обязательно ожидаете что-то получить от внешнего мира.

Когда врач просит пациента внимательно присмотреться к выгодам болезни, видит почти стандартную реакцию: возмущение и нежелание признать своекорыстие. Это тоже выбор поведения, и он говорит о том, что выздоровление не наступит, а заболевание примет хронический характер с короткими периодами ремиссии. Если же больной находит мужество, чтобы признать выгоду болезни, готов заниматься психологической реабилитацией, то вместе они могут сотворить чудо даже в самых безнадежных случаях, на любой стадии заболевания.

Читайте продолжение в следующей части.

Пишите в комментариях была ли моя статья вам полезна. Если вам понравилась моя статья, поделитесь ею со своими друзьями.

Сделай репост – выиграй ноутбук!

Каждый месяц 1 числа iBook.pro разыгрывает подарки.

  • Нажми на одну из кнопок соц. сетей
  • Получи персональный купон
  • Выиграй ноутбук LENOVO или HP

Смотреть отзывы

LENOVO или HP от 40-50 т.р., 8-16ГБ DDR4, SSD, экран 15.6", Windows 10

Нет комментариев

Добавить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение